国际阿兹海默症日｜让我们一起深入这场，脑海中的奇妙探险

想象一下，你的大脑是一片茂密的森林，记忆、思维、情感如同林间小径，错综复杂却又井然有序。然而，阿兹海默症就像是这片森林中的一场迷雾，逐渐模糊了路径，让人迷失方向。简单来说，阿兹海默症，或称老年痴呆症，是一种进行性神经退行性疾病，主要影响记忆、认知和行为功能。在第31个国际阿兹海默症日（9月21日）到来之际，让我们一起走进这片记忆迷雾探险，了解它多一点。

Part 1

迷失在记忆迷宫：

盘点常见阿兹海默症的表现

阿兹海默症的患者仿佛置身于一个记忆与现实的迷宫之中，每个人的迷宫都是独一无二的，而症状的表现和进展速度会因人而异，通常，患有阿兹海默症的人们可能会遇到以下种种困境：

1. 记忆迷宫

短期记忆丧失：这是阿兹海默症最显著也是最早出现的症状之一。人们可能会忘记刚刚发生的事情，比如刚刚吃过什么饭、是否锁了门或是与他人的对话内容。这种遗忘会让他们反复询问相同的问题，甚至对刚刚发生的事情感到困惑。

长期记忆的碎片：虽然短期记忆受损严重，但患者的长期记忆（如童年回忆、重要人生事件）可能仍然保留，但这些记忆往往变得支离破碎，难以完整回忆。

2. 语言迷雾

找词困难：患者在交谈中可能会突然停顿，努力寻找合适的词汇来表达自己的想法。这种“舌尖现象”在阿兹海默症患者中尤为常见。

重复与混乱：患者可能会重复同一个词、句子或故事，甚至在同一对话中多次提及相同的话题。此外，他们的语言还可能变得混乱，难以理解。

3. 迷失于空间与时间之内

空间定向障碍：人们可能会在家中或熟悉的环境中迷路，不知道如何找到房间或物品。他们可能会忘记自己是如何到达某个地方的，或者无法按照原路返回。

时间感知的扭曲：得了阿兹海默的人们，可能会忘记时间、日期和季节，甚至可能认为自己回到了过去或未来。这种时间感知的扭曲会让他们对现实产生困惑和不安。

4. 执行功能的衰退

计划与组织能力下降：人们可能会变得难以制定和执行计划，如安排日常活动、购物清单或旅行计划。他们的组织能力也会受到影响，导致物品杂乱无章、家务无法完成。

日常生活技能的丧失：随着病情的进展，人们可能会逐渐丧失一些基本的日常生活技能，如穿衣、洗澡、进食等。这些技能的丧失会让他们更加依赖他人的照顾。

5. 情绪与行为的波动

情绪波动：患有阿兹海默的人们可能会出现情绪波动，如易怒、抑郁、焦虑等。他们可能会因为小事而大发雷霆，或者长时间陷入悲伤之中。

行为问题：患者可能会出现一些不寻常或难以理解的行为，如反复整理物品、收藏垃圾、夜间游荡等。这些行为可能是他们试图应对记忆丧失和混乱现实的方式。

Part 2

守护大脑的"绿洲"

日常预防阿兹海默症的关键点

既然阿兹海默症如此令人头疼，那么有没有什么方法可以预防它呢？

答案是肯定的。以下是一些日常预防的关键要点，帮助你守护大脑的绿洲：

1.科学饮食：坚持低脂、低盐、高纤维的均衡饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。多吃鱼类、坚果、全谷物、新鲜蔬菜和水果，这些食物富含对大脑有益的营养素，如Omega-3脂肪酸、抗氧化剂和膳食纤维。多摄入富含维生素B、叶酸和维生素E的食物，有助于防止脑动脉硬化，改善脑细胞功能。

2.减少有害物质的摄入：尽量避免或减少摄入含有铝、铅等重金属的食物和饮料，减少使用铝制炊具和包装材料，以降低这些有害物质对大脑的潜在危害。减少铝的接触，因为痴呆症患者脑内铝的含量通常较高。

3.持续用脑：定期进行脑力活动，如阅读、写作、学习新技能、玩棋类游戏或进行记忆训练等。这些活动可以刺激大脑神经元的连接，提高认知能力，预防大脑功能的衰退。

4.多听音乐与运动：音乐能刺激脑功能，而坚持适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。运动可以促进血液循环，为大脑提供更多的氧气和营养物质，同时也有助于减轻压力和焦虑情绪。

5.社交互动：积极参与社交活动，与家人、朋友和社区保持密切联系。社交互动可以刺激大脑的认知功能，减少孤独感和抑郁情绪，对预防阿兹海默症具有积极作用。

6.关注心理健康，减轻压力：保持积极心态：保持乐观、积极的心态，学会应对压力和挫折。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来放松身心，减轻压力。当感到压力过大或情绪低落时，及时寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持和帮助。通过分享和倾诉，可以减轻心理负担，增强心理韧性。

通过这些日常的小习惯，我们可以为大脑筑起一道坚实的防线，减少阿兹海默症的风险。

Part 3

一起穿越迷雾：

如何照护阿兹海默症的家人

然而，当家人不幸患上阿兹海默症时，我们不仅要关注他们的身体健康，更要关照彼此的心理健康。以下是一些帮助你在照护过程中更好地关照到彼此的小策略：

1.家庭沟通

作为照护者，虽然很艰难，但我们需要接受家人患上阿兹海默症的事实，并认识到这是一种无法逆转的疾病。正视病情有助于你更好地应对挑战，避免逃避或否认带来的额外压力。与家人进行坦诚的沟通，共同讨论病情、治疗方案以及未来的生活安排。确保每个家庭成员都了解疾病的性质、进展和可能的影响，以便大家能够齐心协力，共同面对。

2.保持耐心与理解

阿兹海默症患者可能会反复询问相同的问题或表达同样的情绪。作为照护者，需要你保持耐心，认真倾听他们的需求和感受，并尽量给予理解和支持。同时，患者的记忆和认知能力受损，他们可能会因为一些小事而与你发生争执。在这种情况下，尽量避免争论或批评，而是采取温和、耐心的态度来引导他们。

3.建立积极的情感联系

常向患者表达你的爱和关心，通过拥抱、亲吻或温柔的话语来增强彼此之间的情感联系。这种积极的情感支持可以帮助他们感受到家庭的温暖和安全感；尽管患者的记忆力下降，但他们仍然能够回忆起一些过去的美好时光。你可以尝试与他们一起回顾这些记忆，通过照片、视频或故事来激发他们的情感共鸣。

4.关注自我情绪与心理健康

作为照护者，你可能会感到压力、焦虑或沮丧。这是正常的情绪反应，但如果我们学会去管理这些情绪的话，可以避免对自己和患者造成更多的负面影响。在日常中，我们可以通过运动、冥想、阅读或参加社交活动等方式来放松身心。

同时，我们也不要独自承担所有的压力和困难。与家人、朋友或专业心理咨询师分享你的感受和困惑，寻求他们的理解和支持。也可以加入相关的患者支持组织或社区，与其他照护者交流经验和心得。

5.合理安排照护工作

我们可以根据患者家人的具体情况和需求，制定一份详细的照护计划。包括日常饮食、起居、锻炼、医疗护理等方面的内容，以确保患者得到全面的照顾。

如果可能的话，可以与其他家庭成员或专业人士一起分担照护工作。通过分工合作不但可以减轻集中照护者的负担，同时也可以让患者感受到更多人的关爱和支持。

Part 4

迷雾中仍有光：

保持希望

对于阿兹海默症来说，早期诊断至关重要，由于阿兹海默症的早期症状可能很轻微，及早发现并进行干预可以显著延缓病情进展。

近年来，科学家们也在这片迷雾森林中不断探索，寻找着驱散迷雾的微光。

他们发现，阿兹海默症患者的大脑中存在两种“捣蛋鬼”蛋白质——淀粉样蛋白和异常tau蛋白。这些蛋白质错误折叠并积聚成聚集体，对神经元造成致命伤害。为了清除这些“捣蛋鬼”，研究人员开发了多种新型疗法，如靶向清除淀粉样蛋白的lecanemab抗体疗法，以及利用Trim21蛋白选择性清除tau蛋白聚集体的新方法。

随着科技的不断进步，新的治疗方法不断涌现，保持对科学研究的关注，也能够为长期应对阿兹海默症的患者家庭提供更多元的视角甚至是照护策略。而这些研究成果不仅为治疗阿兹海默症提供了新可能，也提醒我们，我们永远不是独自一人在奋斗和坚持。