自杀，这个沉重而复杂的话题，常常让人避而不谈，但它却真实存在于我们的生活中，影响着无数家庭和个人。9月10日，是世界预防自杀日（World Suicide Prevention Day）即将到来，作为心理工作者，我们希望通过这篇文章，能够帮助你关心自己与身边更多人的心理健康，了解更多关于自杀的特征因素，扩展视角，增强对于自杀的预防与应对能力。

一、在人们的印象中，自杀者会有怎样的特征？

其实，自杀并非一种突发行为，而是一种由多种因素长期累积、相互作用的结果。在自杀发生前，往往会有一些可观察的特征和征兆。我们可以通过了解这些特征，提升我们的敏感度，这助于我们及时发现并干预潜在的自杀风险：

1/情绪变化：

自杀者常常表现出与往常截然不同的情绪状态，如极度沮丧、绝望、愤怒或焦虑。他们可能频繁哭泣，情绪波动大，对周围事物失去兴趣。

2/言语表达：

自杀者可能会直接或间接地表达自杀的念头，如“我不想活了”、“活着真没意思”等。这些言语可能出现在与亲友的对话中，也可能通过日记、社交媒体等方式流露出来。

3/行为改变：

自杀者在行为上也会有所变化，如突然变得孤僻、回避社交活动、整理个人物品、赠送纪念品等。这些行为可能是他们在为自杀做准备，也可能是他们内心痛苦的一种表现。

4/生理反应：

自杀者还可能出现一些生理上的反应，如失眠、食欲不振、体重减轻、头痛等。这些生理症状往往是心理问题的外在躯体表现。

二、你知道，自杀行为很有可能通过代际传播吗？

近30年来，越来越多的研究论证了，自杀行为在家族中存在代际传递效应与家族聚集性。这一现象不仅与遗传因素有关，还受到家庭环境、养育方式等多种因素的影响。

如果你知道海明威家族四代人的故事——美国文学大家海明威在自己61岁时吞枪自杀，他的父亲在他年轻时自杀，他的妹妹选择服药自杀，他的弟弟饮弹而亡，他的长孙女服毒自杀，他的其他家庭成员虽没有自杀，但大部分酗酒、吸毒且患有精神疾病。你就会意识到， 自杀行为存在一条传播纽带，并且在家族之中进行代际传递。

《美国精神病学杂志》中的一篇论文中提到：自杀（未遂和死亡）具备“亲子传播纽带”，其中基因遗传和后天养育环境对此都有影响。不仅在亲子之间，自杀行为也可以在家庭中的其他亲属中传播。

虽然基因尤其在自杀未遂中扮演着重要的角色，但基因并不是代际传递的唯一原因，构成自杀行为的原因要复杂得多：

·遗传因素：多代家族自杀史（父母和祖父母）对子代不良行为的发生发展（包括更严重的问题行为和更高的自杀风险）呈现累加的风险模式，而家族自杀史（FHoS）可能具有独特的神经表型，且这些神经表型可能具有遗传性。此外，家族自杀史与特定脑区体积的变化显著相关，如中央前回/中央后回、后顶叶皮层、颞上回、颞平面以及扣带皮层。我们可以发现，有自杀家族史的人，其自杀风险显著高于普通人。这可能与某些基因变异有关，这些基因变异可能影响个体的情绪调节、应对压力的能力等。

·家庭环境：家庭环境是自杀代际传递的重要因素之一。不良的家庭氛围、亲子关系紧张、家庭暴力等都可能增加自杀的风险。陈润森团队的既往研究验证了家庭环境与儿童青少年未来自伤自杀行为的发展之间的密切关联（Wen et al., Nature Mental Health 2023）。

此外，家庭成员中的自杀行为也可能对其他成员产生心理创伤，进一步增加自杀的风险。

·养育方式：来自主要养育者（可能并不是原生家庭的父母，而是其他提供主要照顾者角色的家人）的过度保护、情感忽视或情感/身体虐待等不当的养育方式都可能对孩子的心理健康造成负面影响，增加其自杀的风险。

三、自杀行为存在家族代际这件事给我们哪些启示？

首先，自杀行为的家族代际传递深刻揭示了心理健康问题的复杂性和多维度性，它警示我们必须将心理健康置于与生理健康同等重要的位置。这提醒我们不仅要在个人层面加强心理健康教育，消除对心理疾病的偏见和误解，鼓励人们勇于面对自己的心理问题，寻求专业的帮助。

再者，自杀行为在家族中的传递也强调了家庭环境对个体心理健康的重要性。一个温馨、和谐、支持性的家庭环境能够为个体提供情感上的安全感和归属感，促进其形成积极的自我认知和应对机制，降低自杀的风险。

同时，存在高风险群体的人群也可以通过有意识地自我干预与人际支持，提升个体与关系复原力，减少实际自我伤害的风险。而对于已经存在心理健康问题的家庭成员，需要及时寻求专业的家庭治疗和心理干预服务，帮助家庭成员共同面对挑战，重建家庭功能。

重要且关键的是，我们需要对于处于高风险群体中的人保持关注，如患有精神疾病、经历过重大创伤或失去亲人的人。通过提供及时的心理支持和干预措施，支持他们走出困境，重拾生活的希望。

四、当亲人因自杀离世我们如何去照顾好家人以及自己的心理健康？

当家中存在因自杀离世的人时，家庭成员往往会陷入深深的悲痛和自责之中。此时，照顾好家人及个人的心理健康显得尤为重要，我们不妨注意以下几点，以帮助我们更好地经历悲伤与复原之旅。

1/ 接受哀伤：

首先，我们要允许自己和家人表达哀伤和痛苦。如果我们可以通过哭泣、倾诉等方式来宣泄内心的痛苦，就尽量不要压抑自己的情绪。

2/ 寻求支持：

与亲朋好友分享自己的感受，寻求他们的支持和理解。同时，也可以考虑加入自杀者亲友互助小组，相同主题的人际团体等组织，与有相似经历的人交流心得，这些资源都可以不同程度上让你获得情感上的支持。

3/ 专业干预：

如果你发现哀伤情绪正在持续严重且影响你或者家人的日常生活，建议及时寻求专业心理咨询师的帮助。通过专业的心理干预措施，可以帮助自己和家人更好地应对哀伤情绪，走出心理创伤。

4/ 保持健康的生活方式：

保持规律的作息、均衡的饮食和适量的运动等健康的生活方式都有助于缓解心理压力和焦虑情绪。同时，也可以尝试一些放松技巧如冥想、瑜伽等来刻意缓解身心紧张。

5/ 纪念逝者：

以积极的方式纪念逝者也是缓解哀伤情绪的重要途径之一。

可以通过设立你们独有的纪念日、发掘遗物中有意义的故事等方式来缅怀逝者，同时也可以通过参与公益活动等方式来传承逝者的精神遗产。

自杀是一个复杂而敏感的话题，需要我们以科学的态度去认识和应对。

随着我们对于干预手段了解与学习的加深，通过不断加强人们的心理健康教育、呼吁大家关注家庭教养环境、并提供及时的心理支持和干预策略建议等方式，可以有效减少自杀的发生，并帮助那些因自杀而陷入困境的人们走出心理阴影。❤️

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