表达性艺术治疗的形式有哪些？表达性艺术治疗三个有效方式是什么？

表达性艺术治疗是一种特殊的心理咨询与治疗技术，主要强调视觉符号或意象是人类经验最自然的交流形式。沙盘游戏治疗、绘画治疗以及音乐治疗是表达性艺术治疗目前研究较多的三个有效方式，了解和掌握每种治疗形式的功能和操作是心理咨询工作者应把握的重要环节。

一、绘画治疗

( 一) 绘画治疗的内涵及功能

1. 绘画艺术疗法运用图像来呈现来访者的心理内容人类用图像思考早于用文字思考，这种原始思维类型在人的一生中一直发挥着作用。所以，对用绘画表达的象征性意象的理解和诠释是人类了解心灵以及进行心灵交流的必要途径和形式。

2. 用绘画表达心理内容具有隐蔽性和安全性

图画本身是符号化的，用它来呈现的时候来访者内心是轻松的、不受社会道德和规范的束缚。因而，来访者可以在安全、受保护的心理氛围下自由呈现自己，当个体在绘画中能够觉察和接受自己之前无法接受或意识到的部分时，他才可能把毁灭性的能量变成建设性的能量。

3. 绘画艺术创造本身就具有治愈的功能

绘画治疗研究者先驱南伯格对此做了大量的研究，也总结了一些非常有价值的结论。如她发现绘画不仅可以帮助儿童表达深层次的潜意识心理内容，还是有效的沟通工具或手段，很多孩子在图画创造的过程中问题发生了转变。

( 二) 绘画治疗的应用

绘画治疗目前应用较多的是 “房—树—人”测试，我们结合心理咨询个案对这一技术的应用进行介绍。

1. 指导语

“房—树—人”测试是非常成熟的绘画投射测验。 “房子”代表家庭，是人们内心成长的场所，可以投射内心的安全感，表达对家庭的感受; “树木”能够反映个体自我的成长，投射人们对环境的体验; “人物”投射个体的自我形象和人格完整性。“房—树—人”绘画测验所需的基本工具是: A4 白纸、2B 铅笔、橡皮，被试者把 “房子、树木和人” 画在一张纸上，又称为 “动态房—树—人图”。测试的指导语可参考绘画治疗师李洪伟和吴迪老师的观点: “请在这张纸上画一间房子、一棵树和一个正在做某一动作的人。尝试去画一个完整的人，不要画漫画或火柴人。”

2. 绘画作品的分析

( 1) 画面描绘情况。大部分绘画作品整体上房子、树木、人物完整清晰，人物有动感，呈现出较好的生活状态。而 30%左右的绘画作品中房子、树木、人物描绘得不够详细，情绪比较低落，性格内向。

( 2) 画面大小。大部分画面的大小比较适中，但有部分作品的画面过大或过小。过大反映了个体过分自信的倾向，而过小反应了个体不够自信、自卑、社交能力弱等特质。

( 3) 画面的位置。通过对比发现，68% 左右的作品画面的位置占据了整张纸的上、下、左、右、中心几个重要方位，剩下的作品处在画纸的某单一方位，如上部、下部、左上方位置。处在画纸中心位置的可能具有刻板、固执的特质; 处于画纸左侧的表示关注感情世界，喜欢留恋过去的生活;处于画纸右侧的关注理智世界和未来的生活; 处于画纸上方的表示追求精神生活，容易幻想; 处于画纸下方的表示关注现实，追求安全感。

( 4) 图形切断。在绘画作品中会发现，少部分作品的绘画被画纸的边缘切断。被画纸上端切断的，可能表明个体的行动力相对比较弱，追求的目标太理想化，不现实;被画纸下端切断的，可能表明个体有一定的压抑情绪; 被画纸左边切断的，表明个体对过去的事物比较留恋; 被画纸右边切断，表明个体处在矛盾的心理状态下，想逃离过去的人和事物。

( 5) 线条特点。个体在绘画的过程中呈现出的线条特点不一样，表现为以下几种: 线条黑而粗、线条浅、线条笔直、反复描绘线条。线条黑而粗的特质是过于自信，行动积极; 线条浅的特质是不够自信，有压抑情绪; 线条笔直的特质是对目标执著，抗压能力相对较强; 反复描绘线条的特质是缺乏自我满足感，有不确定感。

二、音乐治疗

( 一) 音乐治疗的内涵及功能

1. 内涵

音乐心理治疗是一项新兴的技术，它涉及心理学、音乐学、医学等学科，音乐作为最普遍和最深入的艺术形式，在每个个体的成长中发挥着不可估量的作用，它能使身心放松并获得愉悦感，并且能诱发个体的生命活力。

2. 功能

( 1) 音乐能对个体的生理进行调节。医学研究证明，音乐刺激能影响大脑某些递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放，从而改善大脑皮层的功能。通过音乐放松治疗，可以在生物反馈仪上看到: 对于注意力涣散、反应迟钝、食欲不振、身体活力降低的个体，音乐能起到调节作用。 ( 2) 音乐能缓解个体的情绪。情绪活动的中枢下丘脑、边缘系统及脑干网状结构与植物神经系统密切相关，而这里又正好是人体内脏器官和内分泌腺体活动的控制者，所以负性情绪状态能直接导致某些内脏器官的病变。音乐能直接作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪的中枢，音乐能调节人的情绪，能使人精神焕发，消退消极的情绪。

( 二) 音乐治疗的应用

1. 有助于调整负性情绪，培养和激发正性情绪的力量音乐治疗通过音乐改善个体的消极情绪状态，从而激发个体内在的积极力量，并且逐步改变个体的认知，从而推动心理的健康发展。

2. 改善沟通人际关系的能力，增进社会交往音乐是一种社会性的非语言交流的艺术形式，是一种独特的 “国际通用语言”，它最大的魅力在于这是一种非言语的沟通，对于人际问题的改善和处理也大有帮助。

3. 改善生理功能

音乐在改善生理功能方面的效果突出地表现在改善睡眠障碍，如舒曼的 《梦幻曲》、莫扎特的 《G 大调弦乐小夜曲》第二乐章等。

三、沙盘游戏治疗

( 一) 沙盘游戏治疗的内涵及功能

沙盘游戏治疗技术引入我国的时间相对较短，这门技术是荣格心理分析理论的一种新发展，是荣格的分析心理学与中国文化的结合，无意识、象征起着关键的作用。沙盘游戏治疗的艺术在于给当事人提供可以利用的资源，以便提供合乎当事人需求的象征，象征作用是心理咨询与治疗中创造性转化的一个焦点。其功能表现如下:

1. 沙盘游戏治疗可作为诊断和评估的依据

关于沙盘游戏治疗的诊断功能，国外研究者做过相应的探索和论述，如 Fujii 比较了 4 个不同团体的男性青少年的沙盘，结果显示沙盘游戏具有一定的诊断效度和信度。

2. 沙盘游戏治疗是一种有效的心理教育和治疗技术

沙盘游戏治疗的工作原则并非单纯以来访者的心理症状为主要目标，它更注重人格的整合和发展，促进来访者的健康成长，将沙盘游戏融入现代的心理健康教育是沙盘游戏治疗发展的一个新方向。

( 二) 沙盘游戏治疗的操作

1. 个体沙盘操作

( 1) 指导语。个体沙盘游戏指操作者在沙盘游戏室内单独进行沙盘的创建，咨询师给予如下的指导语: “这是一个沙箱，沙箱的内侧面和底面都是蓝色的，可以代表天空或海洋，沙箱里面有沙子，请闭上眼睛用双手来感受一下沙子，( 约 1 分钟后) 睁开双眼。现在你可以从沙子开始，也可以从沙具开始，构建你自己的沙盘世界。你想怎样做都可以，完全放松，随意地表达自己就好。”

( 2) 沙盘作品的创建与分析。个体在创建沙盘的过程中，咨询师持见证者的态度，并做好沙盘作品的记录与拍摄工作。作品完成后，个体对自己的作品进行体验，并从作品主题、内容、自我像等方面进行分析与解释，咨询师做好对话记录。

( 3) 沙盘作品的拆除。在沙盘作品拆除的这个问题上主张先征求个体的意见，如果当事人愿意自己动手拆除，就由他本人拆除，不愿意自己拆除的个体，在他们离开之后由咨询师拆除。

2. 团体沙盘操作

( 1) 指导语。团体沙盘游戏指团体成员在同一个沙箱内进行沙盘操作，团体沙盘的指导语与个体有相似的地方，比如让每一个成员先感受沙箱、沙子等，但也有不同之处，就是团体沙盘在操作过程中，每个成员每轮次只能拿一个沙具或一类沙具，且成员之间不允许有言语上的交流。并且咨询师要把团体沙盘操作的规则详细地向成员解释清楚，因为团体沙盘要比个体沙盘复杂得多。

( 2) 团体沙盘作品的创建与分析。与个体沙盘一样，在创建团体沙盘的过程中，咨询师持见证者的态度，并做好每一轮次每个团体成员沙盘操作的记录，并对每一轮次的沙盘作品进行拍摄。每一轮次作品完成后，团体成员需对他们完成的作品进行体验。

( 3) 团体沙盘作品的拆除。与个体沙盘的拆除相似，咨询师先征求当事人的意见，如果团体成员能达成共识，愿意共同拆除他们创作的作品，那就由成员们一起拆除。如果团体成员不愿意拆除作品或者个别成员没有拆除的意愿时，可采取由咨询师来拆除。

推荐咨询师

吴天际